전해주는 동그리

실손보험, 약관대로 지급되지 않는 현실 최근 실손의료보험(실비보험)과 관련해 정당한 백내장 수술에도 불구하고 보험금이 지급되지 않는 사례가 다수 발생하고 있습니다. 저희 가족이 겪은 상황은 단순한 거절을 넘어, 고객 권리를 침해하는 행태로까지 이어졌기에 이를 기록하고자 합니다.  1. 자문의사 실명 비공개, 대행업체 미공개 보험사(DB손해보험)는 고객의 동의 없이 보험금 심사를 거절할 수 없다며 자문 동의서를 요구했고, 동의 후에는 실명도 밝히지 않는 자문의사의 소견서를 근거로 보험금 지급을 종결 처리했습니다.왜 자문의사는 실명이 비공개이고공동심사 의사는 실명이 공개 가능한가요?또한, 자문을 직접 접수하지 않고 외부 대행업체를 활용했다고 밝히면서도 해당 업체조차 공개를 거부했습니다.이와 같은 불투명한 자..

백내장 수술 후 실비보험 미지급, 이것이 현실입니다 “정상적인 진료와 수술을 받고도 보험금이 지급되지 않았습니다.” 최근 백내장 수술과 관련하여 실손의료보험 보험금이 지급되지 않는 사례가 급격히 늘고 있습니다.저희 가족 또한 겪고 있는 현실이기에, 같은 상황에 놓인 분들께 도움이 되었으면 하는 마음으로 이 글을 작성하게 되었습니다. ✅ 어머니의 수술 과정 저희 어머니는 눈의 불편함으로 인해 안과에 내원하셨습니다. 진료 결과, 백내장 소견이 발견되어 정밀 검사를 거친 후 입원 및 수술을 진행하게 되었습니다. 수술은 의료진의 전문적 판단에 따라 시행되었으며, 수술 전후로 적절한 진료 및 경과 관찰이 모두 이루어졌습니다. ✅ 보험사 측의 대응: 자문을 통한 보험금 거절 하지만 실손보험(저희는 DB손해보험)에 ..